Enfin, n'oubliez pas que certains des plus importants facteurs de risque de cancer sont ceux que vous pouvez modifier. Ces facteurs de risque comprennent le tabagisme, une alimentation riche en graisses et l'obésité. Faire attention à ces facteurs (en particulier, cesser de fumer) est la meilleure stratégie à adopter pour prévenir le cancer. Types de médicaments immunosuppresseurs Différents types de médicaments immunosuppresseurs sont disponibles pour traiter le lupus. Bien qu'ils aient des mécanismes d'action différents, chacun des médicaments agit pour diminuer la réponse immunitaire hyperactive de l'organisme. Il est important que vous compreniez exactement comment et quand prendre vos médicaments, et quels en sont les effets secondaires possibles. Vous devez collaborer avec votre médecin pour vous assurer que la posologie permet d'obtenir des effets bénéfiques avec le moins d'effets secondaires possible. Les effets de ces médicaments s'accumulent de façon graduelle, de sorte que vous pouvez ne pas en ressentir les bienfaits avant plusieurs mois. La plupart des médicaments utilisés pour le LED n'ont pas été développés pour le LED et sont donc utilisés « hors indication », ce qui signifie que les experts du lupus utilisent ces médicaments pour traiter la maladie, même si ces médicaments n'ont pas été conçus ou officiellement approuvés pour être utilisés pour le LED. Voici les médicaments immunosuppresseurs les plus fréquemment utilisés dans le traitement du LED : Azathioprine (ImuranMD) : Un des médicaments immunosuppresseurs les plus utilisés pour le lupus, l'azathioprine, agit en bloquant la fonction immune de la cellule. Parmi les effets secondaires possibles, notons la nausée, la diminution de la numération globulaire et l'inflammation du foie. Si vous prenez ce médicament, vous devez vous soumettre à des analyses de sang régulières pour déterminer si votre numération globulaire et votre foie restent normaux. Si les tests révèlent un problème, votre médecin ajustera la dose du médicament. Grossesse et allaitement La prise de nombreux médicaments immunosuppresseurs peut présenter des risques pour le fœtus. Si vous commencez à prendre ces médicaments, parlez à votre médecin de vos projets de grossesse à long terme. Il pourra alors vous suggérer des mesures contraceptives pendant le traitement. Si vous avez un lupus non contrôlé, la grossesse devrait être évitée jusqu'à ce qu'il soit maîtrisé, afin de préserver la santé du bébé et la vôtre. Votre médecin peut également suggérer de retarder la grossesse de plusieurs mois après l'arrêt de certains médicaments pour permettre leur élimination de votre système et éviter d'affecter votre bébé. Certains médicaments peuvent passer par le lait maternel. Les femmes enceintes qui prévoient allaiter et qui prennent des médicaments devraient consulter les spécialistes qui traitent leur lupus pour s'assurer que l'allaitement est sans danger pour le bébé. MD Cyclophosphamide (Cytoxan ) Ce médicament est un puissant immunosuppresseur qui empêche la division et la croissance des cellules. Dans le traitement du lupus, la cyclophosphamide est réservée aux maladies rénales très graves ou à d'autres atteintes aux organes internes. Elle peut potentiellement provoquer des effets secondaires graves, y compris un risque d'infection sérieuse. Bien qu'elle soit bien tolérée par la majorité des personnes, la cyclophosphamide peut provoquer des nausées et des vomissements, et son utilisation peut faire baisser la numération globulaire. La perte de cheveux peut également être un problème. Parmi les autres effets secondaires, notons la stérilité temporaire ou permanente, tant chez les femmes que chez les hommes. Il y a peut-être des options pour limiter ce risque, alors discutez-en avec votre spécialiste. Ce médicament peut également nuire au développement du fœtus si une femme devient enceinte pendant le traitement avec ce médicament, d'où l'importance de la contraception. Ce médicament étant éliminé par les reins et excrété dans l'urine, il peut provoquer une inflammation et des saignements dans la vessie. Une façon de prévenir cette situation est de boire davantage de liquides tel que conseillé par votre médecin. Le médicament est généralement administré par injection dans le cas du lupus, souvent avec un autre médicament par intraveineuse (MesnaT ou Uromitexan®) pour en limiter les effets indésirables sur la vessie. MD Méthotrexate (Rheumatrex ) : Le méthotrexate peut se révéler utile pour certaines formes de manifestations du lupus (p. ex. l'arthrite) lorsque d'autres médicaments (p. ex. les anti-inflammatoires non stéroïdiens [AINS] ou les antipaludéens) ne contrôlent pas adéquatement les symptômes. En fait, le méthotrexate est souvent utilisé en combinaison avec ces médicaments. Certaines personnes préfèrent ce médicament parce qu’il est pris seulement une fois par semaine. On ne choisit généralement pas le méthotrexate pour les formes très graves de lupus. 51
Le livret sur le lupus Page 50 Page 52