Effets secondaires à long terme • ostéoporose (détérioration des os) ; les suppléments de calcium et de vitamine D et d'autres médicaments peuvent aider à prévenir l'ostéoporose • glaucome et cataractes • faiblesse musculaire • mauvais fonctionnement de la fonction surrénale • ostéonécrose (ou nécrose avasculaire) : dommages causés aux os par une mauvaise circulation sanguine ; se produit le plus souvent dans les hanches, mais peut également affecter les épaules, les genoux et d'autres articulations, nécessitant parfois un remplacement de l'articulation • artériosclérose prématurée ; en combinaison avec d'autres facteurs de risque, dont le lupus lui-même, l'utilisation à long terme de corticostéroïdes peut entraîner un rétrécissement des vaisseaux sanguins par des dépôts graisseux (cholestérol), ce qui peut provoquer des infarctus et des accidents vasculaires cérébraux Gestion de vos médicaments : Si vous avez une question concernant vos stéroïdes, adressez-vous à votre médecin. Il est important que vous compreniez ce que font les stéroïdes ainsi que la quantité que vous devez prendre et quand. Si vous avez oublié de prendre vos stéroïdes, prenez-les dès que vous vous en rendez compte. N'attendez pas au lendemain et ne prenez pas le double du médicament pour compenser pour une dose oubliée. Utilisez un pilulier pour suivre vos pilules, pour vous rappeler quand les prendre et pour vous rendre compte d’un oubli. Si vous avez besoin d'une plaquette alvéolée, parlez-en à votre pharmacien et à l'équipe chargée du lupus. Lorsque vous diminuez votre médication, il est bon de demander à votre médecin de préciser votre horaire de diminution progressive. Utilisez un calendrier ou affichez les instructions sur la porte de votre réfrigérateur ou d'une armoire. Consultez-le lorsque vous remplissez votre pilulier chaque semaine. Il est également judicieux de porter un bracelet MedicAlert® ou une carte qui fournit des informations sur les médicaments que vous prenez. Étant donné que vos doses de stéroïdes changent probablement fréquemment, tenez cette carte à jour surtout si vous réduisez progressivement votre médication. Vous aurez besoin de ces informations pour tous vos rendez-vous chez le médecin. Il est risqué d'ajuster votre dosage de corticostéroïdes sans la supervision de votre médecin. L'arrêt brutal du médicament est également très dangereux et peut être fatal. Étant donné que les corticostéroïdes utilisés pour traiter le LED, par exemple la prednisone, sont très semblables à la cortisone produite naturellement par les glandes surrénales de l'organisme, le corps peut cesser de produire les hormones qui dirigent la production naturelle de cortisone lorsqu'il prend un stéroïde synthétique. En général, lorsque la dose de stéroïdes fournie diminue lentement, l'organisme recommence à produire des niveaux normaux de ces hormones. Cependant, après une utilisation prolongée du médicament, vos glandes peuvent avoir du mal à revenir à la normale. Si vous ressentez de la fatigue persistante, des vertiges ou des nausées lorsque vous réduisez votre dose, dites-le à votre médecin. Conclusion : Les chercheurs travaillent d'arrache-pied pour mettre au point de nouvelles thérapies qui, espérons-le, auront moins d'effets secondaires que les stéroïdes. Pour l'instant, la prednisone et d'autres stéroïdes constituent le traitement de première ligne du lupus, car ils sont extrêmement efficaces lorsque pris correctement. Les antipaludéens m D Les antipaludéens, dont l'hydroxychloroquine (Plaquenil®) et la quinacrine (atabrine ), sont utilisés pour le traitement du lupus érythémateux disséminé depuis les années 1950. Utilisés à l'origine pour se protéger contre la maladie infectieuse qu'est le paludisme (malaria), les antipaludéens permettent également de soulager certaines affections cutanées et douleurs articulaires. Ces médicaments sont efficaces pour le contrôle de l'arthrite lupique, les éruptions cutanées, les aphtes, l'inflammation de la paroi cardiaque (péricardite) et de la paroi pulmonaire (pleurite), ainsi que d'autres symptômes, comme la fatigue et la fièvre. Ils ne sont pas efficaces pour traiter les symptômes plus graves du lupus, comme l'atteinte des organes. Les antipaludéens sont des médicaments à faible toxicité, mais ils agissent lentement. Il faut parfois des semaines ou des mois pour obtenir des résultats. 48