(Actonel®). Il a été démontré que ces trois médicaments augmentent la densité osseuse et préviennent les fractures de la colonne vertébrale. L’alendronate et le risédronate se sont également avérés capables de prévenir les fractures de la hanche. Des études suggèrent que l’alendronate et le risédronate seraient plus efficaces que l’étidronate pour traiter l’ostéoporose. Les effets secondaires les plus fréquents, mais généralement légers des bisphosphonates, sont les nausées, les douleurs abdominales et les selles molles. L’étidronate a été associé à des ulcérations de l’œsophage. La calcitonine est une hormone présente naturellement dans notre organisme. La forme synthétique de la calcitonine (vaporisateur nasal Miacalcin®) agit en freinant l’action des cellules responsables de l’érosion osseuse tout en permettant aux cellules responsables de la formation osseuse de travailler plus efficacement. Des études démontrent que la calcitonine par voie nasale maintient ou augmente légèrement la densité osseuse et la prévention des fractures de la colonne vertébrale, mais les bisphosphonates peuvent être plus efficaces pour les personnes présentant un risque d’ostéoporose causé par les stéroïdes. La calcitonine est parfois utile pour diminuer la douleur d’une fracture récente. La thérapie de remplacement des hormones (TRH) est une autre option envisageable pour ralentir la perte osseuse, en particulier pour les femmes qui veulent être soulagées des symptômes de la ménopause. À la postménopause, les femmes produisent moins d’œstrogènes et de progestérone, des hormones importantes pour le maintien de la densité osseuse. Il a été démontré que la TRH ralentit la perte osseuse et augmente la densité osseuse, et qu’elle peut également réduire les risques de fractures de la colonne vertébrale et de la hanche. Toutefois, la TRH peut augmenter le risque de cancer du sein, de maladie coronarienne, d’accident vasculaire cérébral et de caillots sanguins, surtout si elle est prise pendant plus de cinq ans. La TRH est donc utilisée beaucoup moins souvent que de par le passé. Si vous prenez ces médicaments, ou si vous envisagez de commencer ce traitement, vous devriez probablement être suivie étroitement par un gynécologue. L’hormone parathyroïdienne (PTH) et la tériparatide appartiennent à une nouvelle classe de traitements de l’ostéoporose appelés agents de formation osseuse. La tériparatide injectable (Forteo®) est le premier médicament approuvé par Santé Canada dans cette nouvelle classe. Elle agit en activant les cellules responsables de la formation osseuse, de sorte que le nouvel os est généré plus rapidement que le vieil os dégradé. Les effets secondaires possibles comprennent des étourdissements, des nausées et des crampes dans les jambes. Quel que soit le traitement médicamenteux que vous choisirez avec votre médecin, n’oubliez pas qu’une alimentation riche en calcium et en vitamine D est nécessaire au maintien de la santé des os. *Source : Lignes directrices de pratique clinique 2010 pour le diagnostic et le traitement de l’ostéoporose au Canada https://www.cmaj.ca/content/suppl/2011/08/02/cmaj.100771.DC3/francais.pdf Renforcez vos os Il est important de consommer assez de calcium. Les suppléments de calcium tels que le carbonate de calcium, le citrate de calcium, le lactate de calcium et le gluconate de calcium, à raison de 500 à 2 000 mg par jour, constituent le moyen le plus simple et le moins coûteux de prévenir la perte osseuse. Il existe de nombreux types et marques de suppléments de calcium. Ils varient en fonction de la quantité de calcium, du type de calcium, de la présence ou non de vitamine D, de la taille du comprimé, du genre de comprimé (p. ex. à croquer, effervescent) et du prix. Les antiacides (p. ex. Tums, Rolaids) contiennent du carbonate de calcium et peuvent être utilisés comme complément. Certains suppléments de calcium peuvent causer des maux d’estomac, des nausées ou de la constipation. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien de vous indiquer ceux qui vous conviennent le mieux. Pour améliorer l’absorption du calcium par votre organisme, prenez votre supplément avec beaucoup d’eau. Prenez le carbonate de calcium avec de la nourriture ou immédiatement après avoir mangé ; les autres types de calcium sont bien absorbés à tout moment. Ne prenez pas plus de 500 mg de calcium élémentaire à la fois parce que votre organisme ne sera pas en mesure de l’absorber. 29