Symptômes du lupus causés par des médicaments Le lupus érythémateux d'origine médicamenteuse peut être un effet secondaire de certains médicaments. Ces symptômes sont les mêmes que ceux du lupus érythémateux disséminé (LED). Il s'agit notamment de : • douleurs et enflure des muscles et aux articulations • symptômes de type grippal (fatigue et fièvre) • sérosité (inflammation autour des poumons ou du cœur qui provoque une douleur ou une sensation d'inconfort) • certaines anomalies des résultats des tests de laboratoire Les médicaments qui peuvent provoquer un lupus d'origine médicamenteuse sont généralement ceux auxquels on a recours pour traiter les maladies chroniques. Parmi ceux-ci, notons ceux qui sont utilisés pour traiter : • les maladies cardiaques • l'hypertension artérielle • plus rarement, les troubles neuropsychiatriques ou les maladies thyroïdiennes Certains autres médicaments, y compris les agents anti-inflammatoires et les antibiotiques, peuvent également provoquer un lupus d'origine médicamenteuse. En tout, au moins trente-huit médicaments couramment utilisés peuvent provoquer un lupus d'origine médicamenteuse. La plupart des cas ont été associés aux trois médicaments suivants : • l'hydralazine - pour le traitement de l'hypertension • le procaïnamide - pour le traitement des arythmies cardiaques • la quinidine - pour le traitement des arythmies cardiaques Le risque de voir apparaître une maladie de type lupus à la la prise de l'un des 35 autres médicaments est faible ou très faible (dans certains cas, seulement un ou deux cas ont été rapportés). Il se peut que les symptômes n’apparaissent qu’après quelques mois de thérapie avec le médicament. Dans le cas des médicaments à risque élevé comme la procaïnamide et l'hydralazine, seulement 5 à 20 pour cent des personnes traitées pendant un à deux ans aux doses couramment utilisées développent un lupus d'origine médicamenteuse. Pour ce qui est de la plupart des autres médicaments, le risque que les personnes qui les prennent développent un lupus d'origine médicamenteuse est inférieur à un pour cent. Il n'existe aucune preuve que les personnes atteintes du lupus érythémateux disséminé (LED) sont plus à risque de développer un lupus d'origine médicamenteuse. L'utilisation de médicaments liés au lupus médicamenteux n'a pas été observée en lien avec une augmentation de l'activité du LED ou avec l'apparition de poussées. On ne retrouve pas le ratio élevé femmes-hommes associé au LED dans le cas du lupus induit par les médicaments. Néanmoins, le lupus d'origine médicamenteuse survient le plus souvent chez les hommes de plus de 50 ans parce qu'ils sont plus enclins à développer des maladies chroniques (p. ex., des maladies cardiaques) qui nécessitent l'utilisation continue de médicaments connus pour déclencher le lupus d'origine médicamenteuse. Les personnes atteintes de lupus médicamenteux peuvent avoir des symptômes semblables à ceux de la grippe, en particulier des douleurs musculaires et articulaires. Les symptômes peuvent apparaître progressivement et s'aggraver après que la personne a eu pris le médicament pendant plusieurs mois. Chez d'autres personnes, les symptômes se manifestent rapidement. Ils sont généralement légers, mais peuvent s'aggraver considérablement si le patient continue de prendre le médicament qui en est la cause. Lorsque le diagnostic est posé, la plupart des personnes présentent un ou plusieurs des symptômes suivants : • douleurs articulaires • douleurs musculaires • arthrite • fièvre • inflammation du cœur et des poumons 38