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La crisis sanitaria y la inclusión social La pandemia ocasionada por el COVID-19 mostró con crudeza la de inversión en salud o a las pocas inversiones por parte de muchos precariedad del sistema sanitario y del sistema de protección social que afectó gobiernos, al bajo financiamiento, a los costos elevados, a la distribución en mortalidad y secuelas graves a los adultos mayores y a la población en desigual de servicios y fundamentalmente a la carencia de recursos humanos general. La respuesta estructurada a esta población y a otras continúa siendo capacitados y dedicados a la atención primaria. https://bit.ly/3S35sRi y muy deficiente; en realidad, la gestión hospitalaria es mínima y gran parte de https://bit.ly/3BgKmZX la atención de los hospitales sigue siendo de baja o mediana complejidad. Por Los comandos COVID realizaron un gran activismo y presión social a los ejemplo, en el Cusco no se tenían, antes de la pandemia, camas UCI sectores para que cumplan mejor su trabajo, pero su contribución vinculante destinadas a enfermedades infecciosas altamente transmisibles. fue muy pobre, la cultura organizacional, las redes con vinculación real sobre Aun nuestro deficiente sistema sanitario, se debe a las brechas existentes de la toma de decisiones es aún una utopía. La pandemia demostró la gran recursos humanos, infraestructura, equipamiento, acceso a medicamentos necesidad de tener estructurados sistemas de articulación vinculante en salud entre las distintas regiones del país, y la deficiente calidad de la atención en y en todos los servicios que prestan atención a la población vulnerable. salud que lleva a un sector de los usuarios a no buscar atención. La palabra vinculante se debe de resaltar debido a que se mostró que los https://bit.ly/3RkVxWO espacios consultivos no producen cambios sustanciales en la política pública Asimismo, no existen estudios consistentes que evidencien cómo la pandemia sino un gran activismo; lo cual se debe en parte a la falta de comunicación y afectó a la población vulnerable por tipo de vulnerabilidad. Se desconoce en conocimiento de las actividades del resto de instituciones y la forma en cómo qué situación se encuentra la población de comunidades y pueblos originarios se puede articular. de escaso contacto o no contactados, la falta de estadísticas que registren De igual forma la pandemia mostró lo difícil que es tener un sistema sanitario cuántos adultos mayores fueron afectados o se quedaron con secuelas serias con estancos que no tienen vinculación funcional real entre sí, donde los dos producto de la pandemia o cuantos niños huérfanos quedaron sin una proveedores públicos de salud más importantes (EsSalud y el Ministerio de identificación y seguimiento claro por parte del Estado Peruano, son pocos los Salud) no pertenecen al mismo ministerio, no articulan y no pueden prestar estudios que revelan estos impactos y si existen son muy generalizados. con facilidad atención conjunta. Por lo tanto, no se pueden crear espacios https://uni.cf/3wP7Jr7 y https://bit.ly/3cFPZHy coyunturales para problemas estructurales, se debe de pensar en definir un Por otro lado, la pandemia también reveló las deficiencias del sistema camino para fortalecer e integrar las estructuras del Estado, no puede ser por organizativo de salud, impulsando la creación de espacios de articulación ejemplo que hasta el día de hoy EsSalud adeude al Gobierno Regional de como el Comando COVID, para articular un sistema sanitario fragmentado Cusco por atenciones a pacientes atendidos en UCI en la primera ola de la mediante un alto activismo y ciertos procesos de soporte o monitoreo. pandemia. La desorganización del sistema, se debe en gran parte a la falta de políticas Según algunos informes, unificar ambos sistemas significaría cambiar el de incentivos, a la ausente toma de decisiones de los gobernantes, a la falta marco general de la ley que actualmente no lo permite, y revisar y analizar el

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